Ani Görme Kaybı

Santral retinal arter tıkanıklığı (SRAT), ani ve ağrısız görme kaybına neden olan bir durumdur. Görülme sıklığının yıllık 100.000'de 1-2 vaka olduğu tahmin edilmektedir.

Zaman retina hasarının derecesi ve görsel kayıp miktarı için kritik bir belirleyicidir. Retina enfarktüsünün tam tıkanıklıktan 12-15 dakika sonra meydana gelebileceği varsayılmıştır.

Retina dokusunda 240 dakikadan uzun süren iskemi durumunda hasarın geri döndürülemez olduğu kabul edilir. Bu nedenle SRAT akut iskemik inmeye benzer şekilde oftalmolojik bir acil durum olarak kabul edilir.

Tedavide oküler masaj, hemodilüsyon, intravenöz asetazolamid, mannitol ve ön oda parasentezi gibi yöntemler kullanılsa da, iyileşme oranları düşüktür. Semptomların başlangıcından itibaren 4-5 saat içinde uygulanan intravenöz tromboliz, akut SRAT için daha etkili bir tedavi olarak dikkat çekmektedir. Ancak trombolitiklerin genel kullanımını destekleyen kanıtlar belirsizliğini korumaktadır.

Avrupa Hiperbarik Tıp Komitesi (ECHM), hastalar için mümkün olan en kısa sürede uygulanmak üzere hiperbarik oksijen tedavisinin (HBOT) düşünülmesini önermiştir (tip II öneri, seviye C kanıt). Ayrıca HBOT, Amerikan Kardiyoloji Koleji/Amerikan Kalp Derneği'nin (ACC/AHA) klinik uygulama kılavuzlarına göre IIb seviyesinde tedavi olarak sınıflandırılmıştır.

Normal koşullar altında koroidal dolaşım retina fonksiyonu için gereken oksijenin %60'ını sağlarken, bu oran hiperbarik koşullar altında %100'e çıkar.